据了解,本次纳入药品目录的17个药品均为国家谈判药,其中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17种谈判抗癌药中有10种药品均为2017年之后上市的品种。
珠海市近日下发《关于贯彻执行将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》),17种抗癌药将按珠海门特病种执行。“参保人在二级及以上定点医院门诊购买使用17种抗癌药,每社保年度的最高支付限额为60万元,其中基本医疗保险40万元,补充医疗保险20万元。所有参保人报销比例均达到90%以上。”市人社局相关负责人表示。
该负责人进一步解释说,以之前自费药奥希替尼为例,我市基本医疗保险一档在职参保人使用时,一年个人自掏腰包并加慈善赠药的药费共为20.40万元;谈判药价格下降后一年的费用降为18.36万元。今年11月30日奥希替尼纳入珠海医保后,一档在职参保人的药费医保基金可以报销15.43万元,个人自费10%,核算下来个人自掏腰包费用仅需2.93万元,较原来20.40万元的个人费用负担足足降低86%。
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17种抗癌药
此次纳入珠海基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围的17种抗癌药包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。