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市医保局“四个强化”全力以赴做好疫情防控工作

不断加强疫情防控救治保障

  □本报记者 靳碧海

  迅速成立局防控新冠肺炎工作领导小组,组建疫情防控工作专班,实行“一日一调度、一日一报告、一事一处理”工作制度和24小时值班制度……疫情防控阻击战号角吹响以来,市医保局党组强化责任担当,全面落实“四个一”应急处置机制,把打赢疫情防控阻击战作为当前的重大政治任务,带领全局党员干部冲在一线、干在实处,从年三十起至今坚守岗位、连续奋战,迅速实施十三项措施,全力以赴做好疫情防控工作。

  为确保患者安心治疗,解决他们的后顾之忧,医保部门强化待遇保障,将国家有关新冠肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围;取消住院起付标准,将在同一医院住院前门诊相关费用纳入住院结算;对异地就医患者采取先救治后结算,不执行异地转外就医支付比例调减,对确诊和疑似患者医疗费用个人负担部分,由医疗机构向财政部门申请补助,无需个人负担;指导珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目承办机构及时调整政策,为我市确诊新冠肺炎参保人增发2万元现金补偿;积极推动相关保险公司开展捐赠疫情防控保险工作。

  “在救治保障方面,医保部门主动调整防控专项资金,从1月24日起分四批次拨付中山大学附属第五医院等12家定点医院防控专项资金共计7000万元。明确患者医疗费用不纳入按病种分值结算范围,实行按项目付费,确保患者医疗救治费用100%报销。”市医保局相关负责人表示,针对疫情初期8种临床药品短缺问题,该局主动加强与医疗机构、医药企业联系沟通,安排专人全天候、点对点跟进落实采购情况。同时,明确各医疗机构对采购平台暂时采购不到的药品和耗材,可另循其他有效途径解决。目前,市级两家定点收治医院防疫药品均能满足救治需求。

  据该负责人介绍,市医保局还不断强化综合防控,确保防疫全面推进。首先是加强对重点药品、耗材采购情况的联合监控,选取2家定点医疗机构和10家定点药店,实施每日24小时滚动监测,并抽查各区25家定点零售药店,发现异常情况立即会同有关部门及时处理。其次是联合市场监督管理局开展购买治疗发热药品人员信息登记工作,及时开发信息直报系统,实现定点零售药店实时在线上报相关人员信息。第三是对无法按时缴纳社会保险费的用人单位,延期至疫情解除后三个月内缴费,期间不加收滞纳金,减轻企业不利影响。第四是组建市医保局党员先锋服务队,主动参与配合红旗社区疫情防控工作,增强社区疫情防控力量。

 
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