一般来说，心梗患者黄金急救时间只有短短的两分钟！作为一家区级二甲医院，市五院如何有能力把一名心肌梗塞患者从“死神”手中抢回来？这得益于近年来该院大力开展高水平专科建设，引进了一大批优秀医疗人才和高精尖医疗设备，让市五院像一名身怀绝技的武林高手，一旦遇到急危重症患者，就能快速出手，最大限度地挽回患者生命，成为高栏港经济区乃至珠海西区群众生命安全的守护神。

　　采写：本报记者 康振华

　　摄影：本报记者 张 洲

　　救回心梗中巴司机一命 国家级胸痛中心名不虚传

　　6月28日早上，珠海市第五人民医院接到120指挥中心指令：一名中巴司机在行驶途中突发晕厥，需立即前往救治。

　　7时54分，市五院院前急救团队火速赶至现场，此时患者已无心跳和呼吸。医务人员立即对其予以心肺复苏，并将患者抬上救护车，驶回市五院胸痛中心进行抢救。而此时的市五院胸痛中心已启动应急程序，监护仪、除颤仪、抢救车、治疗车……一切准备就绪。

　　患者被紧急送院后，医院急诊复苏团队从气管插管到呼吸机通气支持，快速、准确地实施各项抢救措施，7时58分，患者恢复自主心跳，成功赢得黄金急救5分钟。

　　据了解，对于心脏骤停患者，若在5分钟内没有得到有效的心肺复苏，脑细胞就会开始出现不可逆损伤，并且每延迟急救1分钟，抢救成功率就会下降7%-10%。在短短的4分钟内，市五院完成从院外到院内的接力，成功让患者恢复心跳，在这场与“死神”的搏斗中抢回了主动权。

　　在抢救过程中，患者又先后出现心跳再度停止、大脑血流中断、肺部吸入呕吐物等凶险情况。该院胸痛中心快速响应，心血管内科主任贾小谊带领的介入团队进行了又一场生死时速抢救，再经过该院ICU团队精细化的治疗，共同克服了一道又一道的难题，最终把患者从死亡边缘拉了回来。

　　贾小谊表示，此次成功救治，得益于市五院胸痛中心的迅速反应与成熟的抢救能力，以及该院心血管内科、急诊科、重症医学科（ICU）、神经内科等MDT多学科团队协作能力的不断提升，用更好的医疗技术守护群众的生命健康。

　　据悉，市五院是珠海乃至珠中江地区首家以二甲医院为平台成功通过国家级胸痛中心认证的医院。近两年，市五院胸痛中心共救治胸痛患者1760例，其中急性心梗患者100例。患者进门至转出大门处置时间最短为16分钟（国际标准为30分钟内），患者进医院大门至介入手术球囊扩张处置时间最短为52分钟（国际标准为120分钟内）。

　　2019年12月，市五院在珠海市二级医院首次开展冠脉造影介入术，大获成功。这是一种用于诊断和治疗冠脉疾病的微创方法。相较于传统外科手术，冠脉造影介入术具有创伤小、时间短、康复快、疗效确切等优势。对于急性心梗、急诊PCI可快速开通血管，挽救心肌，尽快恢复患者再灌注。

　　据悉，此次成功开展冠脉造影检查术，是市五院微创技术向高端纵深发展的结果，标志着市五院介入诊疗技术迈出了历史性的一步，填补了高栏港区在介入诊疗技术方面的空白。

　　该项技术的应用，可减少高栏港区冠心病患者外出求医的奔波之苦，不仅降低看病成本，减轻经济负担，更能得到“精湛、优质、高效、便捷”的医疗服务。截至2020年8月18日，市五院心血管内科介入团队已累计完成169例心脏介入检查和PCI术。

　　微创手术修复骨折肋骨 为抢救胸外伤患者赢得时间

　　今年5月，某患者因外伤疼痛症状剧烈到市五院就诊。经检查，患者右侧第6-9肋骨多发骨折。市五院胸外科主任李明带领胸外科团队为患者实施“经单孔胸腔镜下肋骨骨折胸腔内固定术”，在麻醉团队及手术护理团队的配合下，胸外科团队凭借丰富的胸腔镜下操作经验，顺利完成手术。该手术切口长度仅3.5厘米，在珠海市尚属首例。

　　“这是我市首次开展单孔胸腔镜下肋骨骨折胸腔内固定术。”李明表示，胸部创伤的微创修复一直是胸外学科的难题，随着胸部创伤微创修复技术越来越成熟，可以大大减轻患者的痛苦。此次市五院能够独立完成该手术，得益于胸外科团队不断学习国内外先进技术、积极引进开展新项目。手术的成功实施，标志着该院胸外科在胸外伤的诊断和治疗上已达市内先进水平。

　　李明是市五院去年引进的胸外科专科医生，在他的带领下，今年4月市五院成立了胸外科。“以前高栏港区一些严重的胸外伤患者要送到三甲医院救治。而现在，我们医院就可以救治了，这为抢救患者生命赢得了宝贵时间。”李明说，“我们还与中大五院大外科主任兼胸心外科主任曹庆东教授合作，成立了‘曹庆东胸外科工作室’，目前也可开展肺癌手术。”

　　据了解，市五院胸外科通过完善先进设备配置、加强学科建设力度、激励科研技术创新、强化医疗救治能力等多方举措，目前已自主开展各类手术140余台，其中包含经单孔胸腔镜下肋骨骨折胸腔内固定术、小切口肋骨骨折切口复位内固定术、经剑突单孔胸腔镜胸腺瘤扩大切除术等高难度手术，极大地推动了本区域胸外科专业的发展。

　　ICU病房上演“生死时速” 多学科联手救治转危为安

　　今年3月中旬，一名意识模糊、面色灰暗、口唇及四肢发绀呈濒死状的患者被送到市五院重症医学科（ICU）。经检查，该患者状态极其危险，随时可能出现呼吸、心跳骤停甚至死亡。

　　重症医学科医护团队迅速给予患者开放气道、接呼吸机辅助通气等一系列抢救措施，看着患者逐渐上升的血氧饱和度值，大家才稍松了一口气。随后，重症医学科医护团队详细查看了患者病史及相关检验结果，结合患者临床表现，发现患者多脏器化验指标飙升，甚至肌酶指标已超标。

　　危机还未解除，重症医学科医护团队立即请来医院血液风湿肿瘤科专家龚五星教授会诊。经讨论和仔细查看患者后，诊断为多发性肌炎合并ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、MODS（多器官功能障碍综合症），立即为患者制定精准的诊疗方案。

　　ARDS是指肺内外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤等为基础，以肺水肿等为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合症。

　　MODS是指机体在遭受严重创伤、休克、感染等急性疾病过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以致不能维持内环境稳定的临床综合症。

　　在龚五星教授的每日查房调整治疗及重症医学科医护团队持续的高级生命支持、悉心守护下，成功击退“死神”，患者生命体征趋于稳定，成功康复出院。

　　血液透析室启用 尿毒症患者家门口就可接受治疗

　　在市五院新住院大楼二楼，有一间面积达830平方米的病区，里面窗明几净，环境优雅。这是该院6月22日新启用的血液透析室。据该科室主任刘风芹介绍，以往高栏港区尿毒症患者进行血液透析治疗，要到距离约50公里外的主城区医院，每次往返至少要3个小时，每个月透析10次，这对于身体虚弱的患者来说，存在不少困难。

　　为解决患者所急，市五院于2016年购入设备，引进专业医护人员，在珠海二级医院中首次开展血液透析服务。由于当时新楼还没建成，病房紧张，之前的透析室面积很小，远远不能满足港区患者的需求。新住院大楼建成后，在上级部门和各级领导的关心支持下，市五院新的血液透析室启用。“搬家”后的血液透析室，不仅拥有宽敞温馨的就诊环境，引进美国费森尤斯血液透析机、贝朗血液透析滤过机以及德国劳尔水处理机等先进的医疗设备，还拥有曾在广东省人民医院、兰州军区陆军总医院、南方医科大学附属南方医院、中大五院等著名三甲医院专科进修学习或工作过的医疗团队。据悉，目前在市五院进行血液透析的患者有近50人。

　　高效配置各类先进医疗设备

　　大幅提升病变发现率及诊断准确率

　　为更好地给患者提供方便、高效、精准、安全的医疗服务，近年来，市五院花费数千万元，高效配置各类先进医疗设备，先后引进了飞利浦Ingenia1.5T磁共振机、佳能最新一代镨黄金80排160层高端螺旋CT机等先进医疗影像设备，填补了高栏港区医学影像检查多项技术空白，提高了病变的发现率及定性诊断的准确率；加大人才引进及科研创新力度，通过引进主任医师、博士研究生导师，有效提高科室教学质量，提升疾病早期诊断以及隐匿性疾病的诊断率，对提高高栏港区医学影像诊断水平、推动高栏港区及周边区域的临床医疗服务水平有着深远的意义。

　　今年5月23日，市五院成为广东省放射诊断专科联盟成员单位，在新的平台上和上级医院开展更广泛的业务合作，实现远程疑难病例会诊、网络学术授课、人才培养、科研协作等优质医疗资源共享，促进该院放射医学往更高水平发展。

　　大力引进人才打造特色专科

　　力争三年达到国内一流二甲医院水平

　　据统计，今年受疫情影响，全国患者普通诊疗需求明显下降。市五院今年1-7月的总诊疗和门急诊人数与全国公布数据近似，但手术人次与去年同期相比大幅增长15.83%，出院人数与去年同期相比增长5.10%。这一减一增之间，彰显出近年来市五院整体医疗水平的大幅提升，赢得了高栏港区乃至珠海西区患者的认同。

　　近日，珠海市公立医院管理中心发布《2019年珠海市公立医疗机构保健机构运行分析报告》，显示市五院在全市二级综合医院中排名稳居全市第一，其中学科建设等多项考核指标位居全省前列，充分体现了市五院在疑难危重患者救治、医疗质量安全保障等方面的工作卓有成效。

　　2011年7月，为提升当地医疗水平，高栏港区平沙镇面向全国公开招聘平沙医院院长。影像医学专家曹治脱颖而出，被聘为该院院长，带领全院干部职工开启医院创新改革事业，吸引了大量高水平医疗人才归附，一举率先拿下二级甲等医院、广东省普通高等医学院校教学医院、全国综合医院中医药工作示范单位等资质。

　　据了解，从2012年开始市五院启动人才工程，大力引进人才，重点打造医院特色专科。先后引进各类医疗人才500多名，包括博士生导师1名、硕士生导师1名、博士研究生2名、硕士研究生25名，超过以往全院员工的总和。

　　如今，市五院骨科、内分泌科、妇产科、医学影像科被确定为高栏港区医学重点专科，引进冠脉造影介入手术、永久性双腔起搏器植入手术、超声介入及造影等临床新技术、新项目249项，让群众享受到高水平的医疗服务。

　　市五院党委书记、院长曹治表示，在政府的大力支持下，医院的住院条件大幅改善。2015年6月，总投资6500万元、建筑面积10000多平方米的门诊住院综合楼投入使用；2019年12月，总投资2.15亿元的改扩建（一期）工程投入运行，总建筑面积34441平方米，床位达600张。

　　在前进的道路上，市五院将继续昂首阔步，目前正推进改扩建（二期）项目建设，继续大力引进卫技人才，创建国家级卒中中心和珠海市创伤中心。未来，市五院将借助医疗改革东风，力争三年达到国内一流二甲医院水平，五年达到三级医院规模，十年创建三级甲等综合医院。通过全面提高医疗服务质量，打造区域医疗高地，为群众提供全方位的健康服务，真正做到让患者满意、让群众满意、让社会满意、让党和政府满意。