本报讯 记者刘雅玲 通讯员姜鑫报道：近日，中大五院泌尿外科手术团队为45岁的“移植肾功能衰竭”患者李先生（化名）进行肾移植手术，肾源来自他的妹妹。这是珠海市首例亲属活体肾移植手术。

　　父女接力为亲人捐肾

　　肾脏是人体的重要器官之一，能过滤全身血液，将有毒物质通过尿液排出体外，保证机体内环境稳定和新陈代谢的正常进行。对于尿毒症患者来说，肾移植是治疗疾病的最佳手段之一。

　　目前，器官捐献的来源主要有公民逝世后器官捐献和亲属活体捐献两种，但因肾源稀缺、配型困难，每年只有少数患者能有幸匹配到公民逝世后捐献的肾脏，而亲属活体捐献则是解决当前器官来源匮乏的重要途径。

　　李先生15年前被确诊为尿毒症，当时，他的父亲为其捐出了自己的一个肾脏，移植到他的体内。但从今年3月起，李先生出现浮肿、尿量减少等症状，到中大五院检查发现移植肾功能衰竭，右萎缩肾有巨大囊肿。

　　随着李先生的病情日益加重，二次肾移植势在必行。但肾源稀缺、等待时间较长，患者难以耐受长期的消耗，唯一可行的方案就是再次进行亲属活体肾移植。

　　“医生，既然15年前爸爸的肾能捐献，那你们看看我的肾行不行？”在得知李先生必须进行肾移植后，42岁的亲妹妹决定像15年前父亲那样，把自己的一侧肾脏捐献给哥哥。泌尿外科副主任医师贾英斌为她进行全面健康检查、充分评估和组织配型匹配后，确认其符合捐献条件。在经过医院器官移植临床技术与伦理委员会严格审查，并得到省卫健委批复同意后，医院立即开始准备肾移植手术。

　　手术机器人助力取肾

　　经过讨论，治疗团队决定由泌尿外科主任戴英波在达芬奇手术机器人辅助下主刀进行肾脏切取手术，相比传统手术，机器人辅助手术具有更微创、更精准的优势，能最大程度降低对捐献者的损伤；贾英斌主刀同步进行修肾及肾移植手术，以尽可能压缩移植肾的缺血时间。

　　戴英波介绍，器官从离开捐献者身体，一直到移植进接受者体内这段时间，称为“缺血时间”，这段时间越长，器官的质量以及器官接受者的预后就越差，器官生存率也越低。

　　8月28日，供受者同时进入手术室。戴英波坐在手术机器人控制台前，娴熟地通过手指运动控制着机械臂的运转。两个小时后，肾脏切取手术顺利完成，出血量几乎为零。

　　另一间手术室内，贾英斌的肾移植手术开始按计划实施，供肾灌注、修整、移植顺利完成，手术成功。术后第2天，患者血肌酐数值已从术前800多下降至103，肾功能恢复正常。

　　经过10天的治疗，兄妹二人均恢复良好并出院。

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　　什么是亲属活体肾移植？

　　亲属活体肾移植是从活体供者获取一个肾脏移植给受者，是解决当前器官来源匮乏的重要途径。在我国，活体器官捐献人必须年满18周岁，受者限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。

　　亲属活体肾移植具有以下优点：等待时间缩短；活体供肾热、冷缺血时间较短，保证了良好的供肾质量；组织相容性好，术后排斥反应发生率低；术后恢复快，治疗费用低。

　　那么，捐献一侧肾脏是否安全呢？专家表示，人体肾脏有较强的代偿功能，一般来说单个肾脏已能满足正常生理需求。研究表明，经过严格健康评估的活体捐献者，捐献一侧肾脏对其中、远期健康状况无明显影响。