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5年累计9.66万人次受益

珠海“大爱无疆”惠民保获《人民日报海外版》关注报道

  本报讯 记者王芳报道:12月3日,《人民日报海外版》刊发题为《中国普惠型补充医疗保险经受住了时间考验》的报道,以珠海“大爱无疆”惠民保为例,从运行结果、运行机理、体制机制创新三个方面展现我国普惠型补充医疗保险的发展成果。

  从脱贫攻坚走向共同富裕道路,需要解决好群众因病致贫问题。为破解这个难题,珠海市精心设计、统筹协调,在全国首创“政府引领,市场性与公益性相结合”的普惠型“大爱无疆”补充医疗保险制度,通过这一原创性医保制度改革“小切口”撬动民生保障和改善领域“大变革大突破”。

  日前,中国社科院金融研究所和国家金融与发展实验室在北京召开“普惠型补充医疗保险发展研讨会暨《珠海市普惠型补充医疗保险五年发展评价研究》报告发布会”,受到《人民日报海外版》关注报道。报道指出,发展普惠型补充医疗保险是个世界性难题,报告通过对珠海市普惠型补充医疗保险的5年发展进行评价,结合全国这一险种发展情况,得出三方面的结论。

  第一,从运行结果看,我国的普惠型补充医疗保险经受住了时间考验。以珠海“大爱无疆”惠民保为例,一是普惠程度高,保费低,参保门槛低,可持续性强。参保人数、参保率逐年稳步增长,2024年度参保人数113万人。二是减负效果明显。5年累计受益2.23万人、9.66万人次。2023年,对参加惠民保项目且发生赔付人群,采用基本医保和大病保险报销之外的总自负额这一口径,自负额达10万-20万元人群,惠民保减负比例达55.98%。

  第二,从运行机理看,普惠型补充医疗保险激发了参保人群“平时有预防、生病有保障、无病做慈善”多样化需求,能够维系较高的参保率。例如,“大爱无疆”惠民保开放了医保数据和支付等行政资源平台,并采取政府支持措施,打造具有高性价比、高公益性的普惠型补充医疗保险模式,创新引入药厂慈善赠药,有效聚合社会力量。

  第三,从体制机制创新看,普惠型补充医疗保险实现了市场机制、公益机制与行政机制有机融合和优势互补,为筹资难题提供了新解法。为解决补充医疗保障体系当中商业保险的覆盖面较窄、慈善捐赠的社会公信力有待提高等问题,珠海市推出“政府引领,商保承办,融入公益”的惠民保模式,主管部门牵头制定整体规划,通过医保数据和支付等行政资源平台聚合社会力量;中国人寿作为承办方,发挥市场灵活优势,按照“保本微利”公益原则经营。

 
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