本报讯 记者王芳报道：1月8日，珠海市政府举行新闻发布会，详细介绍6年来“大爱无疆”在惠民生、保健康方面所取得的成效，以及新一年产品细则的升级情况，并回答记者的提问。

　　2018年底，我市在全国率先开发并实施珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目，6年来共赔付7.74亿元，惠及17.34万人次，帮患重特大疾病群众解决高额医疗费用负担问题，在珠海多层次医疗保障体系中发挥了重要用，为全国各地惠民保可持续发展提供了“珠海经验”。

　　发布会上，市医疗保障局副局长肖钰娟介绍，珠海已构建了“基本医保＋大病保险＋附加补充医保＋医疗救助＋慈善捐助”的5重保障，形成了具有珠海特色的多层次医疗保障体系。

　　6年来，“大爱无疆”项目坚持普惠性定位，实现高质量可持续发展，成为我市民生改革品牌，多次被评为全国多层次医疗保障优秀案例，获得“惠民保卓越奖”。“大爱无疆”项目具有普惠程度高、保费低、参保门槛低、可持续性强等特点，2024年度投保人数达113.81万人，覆盖率47％，在同类城市定制型商业医疗保险中居全省第一、全国前列。

　　在保障内容上，“大爱无疆”项目聚焦大病和重症患者，项目支付包括医保目录内、外责任，总保额高达259万元；定额现金补偿等六大项，恶性肿瘤、罕见病自费药等费用最高可支付90％，辅助生殖费用1万元以内100％支付。截至2024年底，“大爱无疆”项目自费药目录中共有58种药品，其中肿瘤药51种、罕见病药7种，累计纳入98种；项目减负效果明显，6年累计赔付支出7.74亿元，惠及17.34万人次，重特大疾病患者报销比例提升27个百分点，恶性肿瘤自费药费用实际减负率达84％，投保人满意度连续5年超过97％。

　　“大爱无疆”项目积极向“治未病”前端延伸。从2021年起，“大爱无疆”项目利用累计结余资金探索推出健康管理服务——“爱健康”行动，先后实施了“防癌卫士”“两病卫士”“肺康卫士”3个管理服务项目，推动医疗保障从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。2021-2024年底，“防癌卫士”管理服务项目累计动员了28.1万名投保人参与癌症筛查，发现超过2万例癌症高风险阳性案例，确诊139例癌症（含“肺康卫士”确诊肺癌6例），预计减少医疗费用支出超4000万元。同时，对8454名高血压和糖尿病并发症高风险者进行了干预管理。

　　答记者问>>>

　　记者：“大爱无疆”项目2025年产品细则升级有哪些亮点？“爱健康”行动有哪些重点工作部署？

　　中国人寿珠海分公司总经理何静涛：2025年“大爱无疆”项目升级有5大亮点：一是待遇保障再次提升，连续投保3年以上的参保人员，医保目录内责任的起付线从2万元降至1.2万元；二是扩大投保对象范围，未参加珠海医保的本市户籍人员可投保，需同一户口本下的所有家庭成员同时参加；三是优化待遇标准，恶性肿瘤自费药补偿的病种认定扩大至基本医保认定；四是支持珠海医药企业，新增“珠海市纳税的医药企业产品专项补偿”；五是“爱健康”行动新增“鼻咽癌西江计划”管理服务项目。

　　2025年，“爱健康”行动重点推进两大行动：一是联合金湾开展癌症防治专项行动，二是联合斗门开展“鼻咽癌西江计划”专项行动，计划完成金湾10种癌症筛查2万例、斗门鼻咽癌筛查1万例的目标。

　　记者：金湾区2025年开展癌症防治专项行动有哪些工作计划？

　　金湾区委常委、副区长冯风梅：2024年，金湾区在平沙镇率先启动“爱健康”癌症防治专项行动，通过筛查共发现早期癌症病例69例。2025年，金湾区将进一步扩大癌症筛查覆盖面，特别是针对农村、边远地区以及低收入群体，确保更多的居民能够享受到癌症筛查服务，并以城市医疗集团建设带动癌症医疗服务能力提升，形成从基层到上级医院的有效转诊和无缝对接机制，确保癌症患者能够得到及时、专业的癌症医疗服务。

　　记者：推进“鼻咽癌西江计划”对斗门区有什么重要意义？斗门区将如何推动该项目的实施？

　　斗门区委常委、统战部部长陈萍：鼻咽癌常见于两广地区，尤其是西江流域，珠海市内的磨刀门正是西江流域的出海口。广东省肿瘤年报显示，珠海市鼻咽癌男性发病率排第三位，斗门区发病率尤高，因此在斗门区开展鼻咽癌筛查项目显得尤为重要和迫切。

　　斗门区政府将分四个阶段推动：培训阶段；宣传发动阶段，提高居民知晓率和参与率；筛查阶段，通过各部门协调配合，完成标本采集、运输、检测等任务；跟踪及反馈阶段，由中山五院负责患者的追踪、筛查结果反馈、人群随访等。

　　记者：“鼻咽癌西江计划”主要提供哪些方面的服务？

　　中山大学附属第五医院副院长陈明远：与肺癌、胃肠肿瘤等常见恶性肿瘤采取CT等影像学检查或胃镜等有创筛查相比，鼻咽癌仅仅通过血液学检测，就能够实现人群的广泛筛查，而且漏诊率几乎接近于零，是筛查成本最低、筛查手段最简单、筛查效率最高效、推广普及最容易的癌种之一。“鼻咽癌西江计划”筛查服务包括鼻咽癌风险筛查评估服务、鼻咽癌专项检查和鼻咽癌专项管理服务，费用由该项目支付100％，促进鼻咽癌群防共治新型防控模式在珠海落地和广泛应用。后续，还将增加EBVDNA测定及二代测序，以提高筛查的精准度，降低筛查成本。