参与珠海医保事业改革

　　时光倒回1996年，珠海成为全国第二批医保改革试点城市。次年4月，当时的珠海市社会保障局正式设立了医疗保险基金管理中心，拉开了医疗改革的序幕。新团队急需一位具有医生工作经历的专业人士。有关领导找到当时已是市中医院副主任医师的王霞，征求意见。

　　考虑到要放弃一份已小有成就的事业，一切从零开始，王霞当时很矛盾。去还是留？足足困惑了她三个月。最后，她决定接受挑战，参与到珠海医保改革工作中。

　　“医生的天职是救死扶伤，在三个月的时间里我查找各种资料发现，医保是一个可以让人们看得起病的保障体系，而在我此前13年的从医经历中，看到了不少人因为没有保障而放弃治疗。”王霞表示，正是医保改革美好的前景帮她下定了决心。

　　在艰难中探索，在创新中扩大保障人群

　　新生事物总有一个被接受的过程。1998年，珠海启动职工医疗保险制度改革。回忆当时的情景，王霞说：“当时珠海的医保改革决心很大，先从机关事业单位开始彻底切断公费医疗，这在全国都不多见。”

　　她回忆，当时全市参保职工才两万多人，剩余的90%都未参保。“如何才能将10%的参保职工服务好？打响医保改革的第一炮？为此，我们一家一家医院走访，面对面地讲解医保政策。经过不懈努力，各医疗机构都给予了大力支持。”王霞说，由于当时还没有信息化技术，只能人工录入名单、算账、审单……加班成为工作常态。

　　当年，医保体系建设的难点是在扩面上，而突破困局的关键之举是必须瞄准企业的外来务工者。2002年，珠海在全国率先为非本市户籍的外来劳务人员建立大病医疗保险。为企业的外来务工者做好医疗保障服务，缴费却不高，所以这一政策的推行，受到企业欢迎。

　　随后，珠海又陆续推出灵活就业人员、未成年人、居民医保政策。2008年，珠海将新型农村合作医疗与医疗保险并轨，实现医疗保险城乡统筹，至此，全市基本实现了“人人享有基本医疗保险”的目标。

　　干一行爱一行 勇于承担责任

　　今天，当参保人在享受大病重病医疗保障的福利待遇时，很少人知道，王霞为这项政策的出台倾注了多少心血。“当领导给我布置这项任务时，我顿觉责任重大，回去后通宵达旦查找各种资料，最后拿出高额、中额病种的草稿，然后再请专家、医师等一起讨论。”王霞说。相关政策在她的努力下顺利实施。2013年，王霞和珠海医保部门又推出了由财政补贴、不增加个人支出并能大幅度减轻患大病者负担的补充医保政策。

　　风雨中驰而不息，要在“病有所医”上不断取得新突破、新进展。“针对珠海医保政策的碎片化，居民医保报销比例才60%，与报销90%的职工医保差距大的问题，2015年，我们成立整合小组，做调研、摸底、测算，开始设计居民医保和职工医保的合并。最后决定让珠海的农民、居民待遇提高到与职工医保一样。”王霞说。2016年，珠海率先推出全民医保一体化，通过“保高拉低”将城乡居民和职工医保待遇均等，全市所有参保人住院政策范围内报销比例达到90%以上，年度报销限额最高达到72万元。

　　如今，王霞已是珠海市医疗保障局副调研员。爱学习，干一行爱一行，苦心钻研业务，是她对自己22年医疗保障工作心得的总结。“我很自豪，能够成为为珠海市民提供医疗保障服务队伍中的一员，珠海医保近22年的发展，让老百姓看得起病了，敢看大病了，这就是我人生价值的体现。”王霞说。