本报讯 记者刘雅玲 通讯员潘乐报道:“心脏被刀刺破,引发严重的大出血!”近日,珠海市中西医结合医院心胸外科、急诊科、重症医学科、麻醉手术室、输血科等多科室协力,成功抢救了一名外伤导致心脏破裂的患者。
4月2日晚上,120救护车将一名中年男子送到珠海市中西医结合医院急诊科。该男子的心脏被刀刺破,生命正受到严重威胁。心胸外科副主任医师陈杰赶到急诊科的时候,发现该男子左侧胸腔、心包大量积血,已经开始出现烦躁、意识淡漠、血压下降,情况紧急,需要立即抢救!
由于患者没有亲属在身边,医院立即开通绿色通道,急诊科、心胸外科、麻醉手术室、重症医学科、输血科争分夺秒做好准备。紧急开通静脉补液维持生命体征,备血以防术中继续大出血,体外循环机、自体血回输机到位,以备术中所需,急诊科紧急将病人送进手术室抢救。
当晚9时,手术正式开始,心胸外科主任薛瑞团队密切协作,紧急插管、补液、输血,尽一切努力维持患者生命体征稳定。手术台上,病人被水果刀斜刺入胸腔,深度达5厘米,胸腔内积血量约1800ml,心包、左心室壁不断往外涌血。薛瑞主任一边手术,麻醉科医生张凤凯一边将回收的血液回输患者体内,提前备好的4个单位新鲜血液,也在手术中源源不断供给。薛瑞将心包打开,给心脏减压。“心包是一个密闭的腔,心脏破裂后出血,血液就会流到心包里,将整个心脏紧紧包裹住,短时间内就能让心脏停止跳动。” 薛瑞介绍。
术中,医生在跳动着的、往外喷血的心脏上精心缝补,体外循环机在边上随时准备着。“万一心脏停跳,可以在体外循环机的辅助下,维持生命体征,直到手术结束,心脏恢复跳动。”薛瑞解释。幸运的是,手术顺利,体外循环机不需要派上用场。
抢救过程惊心动魄,缝合心脏的过程需要稳、快、准、细。在紧张而有序的抢救过程中,大家克服了重重困难,终于成功修补了破裂心脏,止住了病人的大出血。凌晨12时20分,手术结束。重症医学科丘睿业团队无缝衔接,患者被转移进ICU进行重症监护。
据悉,外伤性心脏破裂是严重危及患者生命的急症,死亡率极高,可谓“九死一生”。该患者的成功救治得益于对病情的精准判断和医院多科室高效高质的协作。
目前,患者已经回到普通病房,恢复良好。