本报讯 记者王芳报道：为号召和动员全体市民共同参与到规范使用医保基金、维护医保基金安全的行动中来，4月24日晚，珠海市医疗保障局在柠溪文化广场举办“基金监管同参与·守好群众‘救命钱’”医保基金监管集中宣传月现场宣传活动，全市定点医药机构相关负责人员300余人参加。

　　据了解，截至去年底，我市医疗保险参保人数达240.28万人，基本上实现人人参加医疗保险的目标，参保率超96%，同时珠海医疗保障待遇水平位居全国、全省前列。

　　维护好医保基金安全，事关人民群众切身利益。市医保局始终把维护医保基金安全作为首要任务，2023年聚焦检查、检验、康复、理疗、精神类疾病诊疗项目等重点领域，处理了一批重复收费、超标准收费、串换诊疗项目等不规范使用医保基金行为，有力维护了我市医保资金的安全。5年来，市医保局坚持惩处与教育相结合，全面加强基金监管力度“零容忍”，打击欺诈骗保，拒付和追回医保基金1.8亿元，实施行政处罚21宗，移送公安机关1宗，有力震慑了违法使用医保基金行为，维护了广大参保人利益。

　　活动上，市医保局局长程智涛介绍，虽然维护医保基金安全工作取得了一定成效，但仍然面临比较严峻的形势，违法违规使用趋向专业隐蔽，再加上基金监管链条长、环节多、利益面广，给监管带来了新的挑战。随着监管力度加大，假病人、假病情、假票据明显减少，更多的表现为真假交织，虚假的诊疗掺杂在真实的就医之中，手段更加隐蔽，但骗保的本质没有改变。同时，骗取生育津贴、隐瞒工伤骗取医保基金、冒用已故参保人身份骗保也是打击的重点。

　　“医保基金的安全迫切需要全市240多万名参保人、近1900家定点医药机构与医保部门并肩作战，自觉遵纪守法、合法合规管理和使用医保基金，坚持不懈确保基金每一分钱都花在刀刃上，共同推动医疗环境不断净化，把医疗保障安全网编织得更加紧密、更加牢固。广大群众同时也要认识到参保的重要性、必要性，大家携手共同推动我市医疗保障事业迈上新台阶，实现可持续发展。”程智涛表示。

　　活动上，市医保局还组织了市人民医院、中大五院等医院9名知名专家现场开展义诊，并由嘉宝华药房免费发放药品。同时，为动员社会各界共同参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督的积极作用，活动现场，市医保局为再次聘请的18名社会监督员颁发了聘任证书。

　　据了解，2024年，市医保局将重点整治轻病住院、低标入院、挂床住院等违规行为，聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域开展检查，按照国家、省统一部署，开展打击欺诈骗保专项整治。同时，大力推进医保智能监控系统应用，建立健全部门协同监管机制，积极做好国家飞行检查和省交叉检查的后续处理工作，严肃查处违法违规使用医保基金行为，加强典型案例的曝光。