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10岁女孩胳膊肘朝内拐

“数字骨科技术”助力患者矫正畸形
手术前。
手术后。 本报记者 程霖 通讯员 董飞 摄

  本报讯 记者刘雅玲报道:“我女儿今年10岁,左肘关节好像越长越歪了,这可怎么办?”日前,小丽的父母带着她来到广东省中医院珠海医院就诊,希望可以帮助女儿进行手臂畸形矫正手术。

  “数字骨科技术”助力矫正畸形

  原来,小丽5岁时曾受过一次外伤,当时摔伤后出现左肘疼痛肿胀,在外地医院诊断为左肱骨髁上骨折,石膏固定保守治疗后骨头是长好了,但是随着年龄增长,前臂越来越朝内翻,严重影响美观,导致小丽日渐自卑,甚至影响到日常学习和生活。

  广东省中医院珠海医院创伤骨科团队详细考虑小丽的病情后,通过术前三维影像资料发现患者的畸形不仅仅是内外方向畸形,还存在前后倾角的改变和水平面的旋转。而传统截骨矫形手术方法对这类复杂肘关节畸形存在切口和创伤大、康复慢、矫形不完美等问题。

  为解决这一难题,创伤骨科团队经过系统评估后,建议患者采用目前先进的“数字骨科技术”进行单一外侧小切口的截骨矫形手术,这样不仅可精准完美矫正畸形,而且创伤小,恢复快。

  医生通过“数字骨科技术”,先在计算机上预先模拟截骨,设计出最佳的矫形方案,然后使用3D打印的方式制作出个性化截骨导板,为手术提供支持。经过创伤骨科团队细致的术前准备工作,骨科专家通过精准的截骨通道截骨,整个过程简便而精确,术后影像、外观和功能都完美达到了预期。

  肘内翻有哪些危害?

  据了解,正常人手臂伸直后,前臂会稍稍往外带一点角度,这个角度被称为提携角,正常人的提携角在10°至15°,小于这个角度被称为肘内翻,大于这个角度就是肘外翻。肱骨髁上骨折常发于儿童,在治疗后有部分患者会出现骨折畸形愈合,由此会导致肘内翻的发生。

  中医院骨科专家表示,肘内翻不仅会影响美观,还可能使外侧髁骨折的危险增加,出现疼痛、慢性外后旋转不稳定,长期还会影响肩关节以及迟发性尺神经损伤。且肘内翻一旦发生,就很难通过保守的方式纠正,在提携角>20°或肘内翻畸形已影响患者手部外观,患者有手术意愿的情况下,建议以截骨矫形的方式治疗肘内翻畸形。

  由于肘内翻畸形绝大部分不是单一平面的畸形,往往还伴随着前后倾角的改变和水平面的旋转,传统截骨无法做到一次矫形解决多方面问题,存在矫形不足甚至矫形后功能活动变差可能。相较于传统截骨方式,3D打印个性化截骨导板辅助截骨不但更加精准微创,以最小的截骨量实现多方面畸形矫正,还能让肘关节最大程度上恢复美观和功能。

 
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