本报讯 记者刘雅玲报道：7个月前，何先生在无诱因的情况下常感到疲惫和腰背酸痛，以为是经常徒步、爬山等过度劳累导致，并未引起重视，没想到症状却随着时间的推移愈发严重。日前经中大五院医生详细检查，何先生被确诊为胸椎椎管内肿瘤。

　　肿瘤压迫神经，手术刻不容缓

　　3周前，何先生早晨起床时感觉双下肢无力，直接从床上摔到了地板上，并出现了大小便失禁，经短暂药物治疗后仍未得到缓解，无法独自站立。中大五院脊柱外科主任吕海细致询问患者病史、查体后，认为患者出现的症状较复杂，病情较重，进而被确诊为胸椎椎管内肿瘤。

　　吕海介绍，该肿瘤主要挤压胸椎神经，这是导致何先生出现截瘫的重要原因。长时间的压迫会导致神经变形，从而降低恢复的可能性，唯一的方法就是尽快切除肿瘤，解除压迫，积极完成术后的功能锻炼。在了解患者强烈的恢复意愿后，专家团队针对其制定了手术治疗方案。

　　在完善术前各项准备后，患者接受了手术治疗。术中，吕海主任以精湛的技术“安全拆弹”，术中出血情况控制良好，5小时后手术顺利完成。经加强术后快速康复、肢体功能锻炼等治疗，患者恢复情况良好，大小便失禁症状完全缓解，下肢肌力逐步恢复正常，现已出院，恢复正常生活。

　　椎管内肿瘤不可忽视

　　据介绍，椎管内肿瘤是指生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织（如脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等）的肿瘤，分为原发性和继发性两种，脊膜瘤多发于女性，室管膜瘤多发于男性。其临床症状因瘤体所在的部位和大小而异，椎管内肿瘤生长的位置越高，后果就越严重；位置越低，对神经功能和自理能力的影响就越小。

　　该肿瘤如果长在颈椎，容易引起四肢瘫痪、呼吸困难，甚至高位截瘫；如果肿瘤长在胸椎附近，可能不会影响胳膊的活动，但是双腿有可能瘫痪，胸以下的器官也容易出现问题；如果长在腰椎或者骶椎附近，上半身几乎没什么影响，却会影响到双腿和大小便等功能。

　　吕海介绍，椎管内肿瘤的治疗方案应根据肿瘤的类型、患者的病情及身体情况具体分析，常用的治疗方式包括手术、放射性治疗、化疗和靶向治疗等。对于绝大部分椎管内肿瘤而言，手术切除是最有效的治疗手段。椎管内肿瘤手术原则是，在最大程度保留脊髓和神经功能的前提下最大程度切除肿瘤，同时最小限度影响脊柱稳定性。当神经系统症状严重或进展迅速时，手术应按急症执行。

　　吕海提醒，因椎管容积小，脊髓神经缓冲空间小，椎管内肿瘤很容易引发如截瘫、大小便失禁等脊髓损伤的表现，因此，建议广大市民朋友一旦出现相关的症状，要尽早前往专科进行治疗，以免延误治疗，导致恢复的可能性进一步降低。